摘要:心理动力理论认为,人的心理活动和行为表现并不仅是静态、消极、被动的,还有动态。积极。主动的方面。其主动性主要表现在内驱力、动力、愿望等这些有意识与潜意识的心力之间的相互作用,它决定有机体的心理活动或行为表现的方向及形式,人格发展的动力因素及其相互作用的机制。
来源:《网络成瘾探析与干预》
作者:陶然 应力等著
出版社:上海人民出版社
出版时间:2007年07月

心理动力理论认为,人的心理活动和行为表现并不仅是静态、消极、被动的,还有动态。积极。主动的方面。其主动性主要表现在内驱力、动力、愿望等这些有意识与潜意识的心力之间的相互作用,它决定有机体的心理活动或行为表现的方向及形式,人格发展的动力因素及其相互作用的机制。心理动力治疗技术包括弗洛伊德精神分析疗法、荣格的心理分析疗法、阿德勒的个体治疗法及催眠疗法。这些疗法的很多技术可运用到个体、家庭、团体治疗之中。
“精神分析”乃指有奥地利精神医学家弗洛伊德于19世纪末所开创的一种特殊的心理治疗方法。精神分析是对心理过程尤其是无意识进行透视的过程,一种基于这种过程的治疗方法。通过这种方法将一系列观察和收集到的材料结合起来,可以提炼出关于人类的核心理论。
1.经典精神分析法的基本理论
(1)理论依据
精神分析依据两个基本假设:
- 心灵决定论:所有的心理活动都是有原因的,没有任何事情会偶然发生。
- 无意识决定论:许多基本需要、愿望和冲动都在人的意识之外。
由此,个人的所有日常活动都收到潜意识作用的影响,都是个体之本我、自我、超我三者的互动结果。
(2)治疗目标
通过将无意识内容意识化,从而加强个体心理结构(自我)的功能,达到本我、自我和超我的动力平衡。
(3)治疗原理
通过了解与解释患者潜意识的欲望与动机,让患者认识自己对挫折、冲突或应激的反应方式,获得对问题的领悟;经过长期治疗,改善患者对人的关系,调整心理结构,消除内心的情感症结,以促进人格的成熟及适应能力的提高。
2.经典精神分析疗法的技术应用
精神分析治疗技术主要包括自由联想、抗拒的分析、梦的解释、移情的处理等具体技术,它可以分别应用到个体、家庭和团体治疗之中。
(1)自由联想技术的运用
自由联想技术认为无意识中的含义和分裂性的、幻想的事情可能提示潜压的欲望和各种过强防御的痕迹。治疗师通过自由联想技术,倾听他们意识、无意识产生的一切有关事情。自由联想的内容可能是身体的感受、情绪、幻想、思维。记忆、近来的大事件。通过自由联想把潜意识的东西引入意识状态,与患者共同讨论分析,其中包含对质、澄清、解释和解决,从而让患者得到领悟,进一步影响自己的意识和行为。

案例聚焦:自由联想治疗技术(片段)
患者A,女18岁。一年前其父亲车祸去世,整天闷闷不乐,学习成绩直线下滑。休学在家,迷上了网上聊天,昼夜颠倒,不讲卫生,不出门。
运用自由联想时的情景对话如下:
治疗师:在网上聊些什么呢?
患者:音乐、小说、自己经历的一些事情,天南海北,鸡毛蒜皮,啥都说。
治疗师:能和我说一说他的情况吗?
患者:他的网名教“大象”,我觉得这名字特好玩,然后就和他聊上了,一晃3个月过去了,觉得他人特好。
治疗师:和他聊天有什么感觉?
患者:和他聊天特放松、特舒适,心理特别踏实。他也想和我通话,还说让我到网吧和他视频,我都拒绝了。他特别包容我,不管我对他耍脾气,使性子,他都不生我的气。他人特别好,除了我爸从来没有人这样对我……
治疗师:“大象”会使你联想到什么?
患者:坚实、结实、温和,给人一种踏实。安全的感觉。
治疗师:如果“大象”是个人,你会想到谁?
患者:(犹豫了一会,有点惊讶,眼泪夺眶而出)嗫嚅道:“我爸……”(放声大哭)
点评:治疗师利用自由联想技术,让患者领悟到她一直依恋的“大象”是她爸爸的替身,在虚拟世界中一直给予她踏实和安全的感觉。她对父亲无法割舍的依恋,促使其当父亲去世后,依然执着地在网络上寻找情感的替代。
(2)移情及反移情的处理

移情是指患者将先前对某人对某事的某种情感转移到治疗师身上的潜意识心理过程。在治疗过程中,治疗师对患者产生的潜意识感情和态度,称之为反移情。治疗师需根据移情时的表现,了解他们早年形成的情感体验,对他们进行及时帮助。
案例聚焦 移情治疗技术(片段)
(患者背景同上)在一次治疗中,患者说到伤心处,眼泪一直在流,治疗师刚想伸出手去拿纸巾,但马上意识到不能这样做。
患者:你这人真没人情味,纸巾就在你手边为什么不递给我?
治疗师:一般情况下。我会主动把纸巾递给患者。但是你是否注意到,此时此刻你对我的感觉似曾相识,当你在父亲面前哭泣时,父亲亲自给你擦眼泪,还会抚慰你。
患者:(哭泣)求求你别说了,你就暂时当一会儿我父亲,你能缺胳膊少腿?
治疗师:我很想当你的父亲,但那样对你问题的解决一点帮助也没有,“大象”不是一直在扮演你的父亲吗?而你过得并不愉快。
点评:患者对治疗师产生了正性的移情,治疗师循循善诱,引导患者领悟现象背后隐藏的是什么,使患者更清晰地了解上网的内在动机。
(3)梦的解析

在精神分析中,梦是揭示无意识和洞察一些未解决问题的最重要手段。通过对梦的过程的分析,愿望、需要、恐惧等都能被揭示出来。弗洛伊德认为,梦是本我冲动的压抑和自我防御之间的一种调和产物。梦的内容包括显性内容-做梦者所记起的这个梦境,以及隐性内容-包括在梦中的无意识动机和象征意义。治疗师在析梦时,应鼓励患者对梦进行多方面的自由联想,并回想被梦激起的感受,帮助他们认识到这些被压抑资料的内涵,重新看待他们的问题。治疗师在对梦进行解析时,应该清晰明了,相应于患者能够理解和接受的程度。
案例聚集:
(患者背景同上)
治疗师:能说一下你的梦吗?
患者:我是一个经常做白日梦的人。记得从十二三岁起,我就一直在做一个同样的梦。我把它叫做“我的秘密花园”,一个花园,一个属于我自己的花园。尤其是在我父亲去世后,我会经常躲进我的花园中去。花园的中间有一棵大树,长满青草的山坡,东南角有一个池塘,里面有荷叶、荷花。当我烦恼、苦闷、忧伤的时候,我就会进到我都的花园。一个人静静地躺在草坪上,有微风吹过,偶尔也会有几只蝴蝶陪伴在我的左右。到了晚上仰面浩瀚的夜空,看群星闪烁。可是挺奇怪的是有几次梦到某个领袖进到了我的花园,我觉得自己特紧张、特激动有很亲切,你说这是怎么回事?
……
首先,来分析花园、患者一再强调这个花园是属于她自己的,任何人都不能进来,对于一个女孩来说,什么东西是只属于她自己的并且任何人都不能进入?国外有一本名著《秘密花园》讲的有关女性的生殖器的内容,在女孩的潜意识中,这个花园与性有关。
其次,花园的那棵大树。它长在花园的中央,根据梦的解析技术也是具有典型性意义的,树是阴茎的象征。
第三,池塘、荷叶、荷花。众所周知“芙蓉”出淤泥而不染,因为得到了父亲过多的爱,力比多能量的一部分投射到自我上面,有较重的自恋倾向。
第四,领袖。女孩一直在说这是她自己的花园,只属于她自己,任何人都进不来。可是领袖进来,她不但不反感,反而非常高兴、激动。在梦的解析技术中领袖、皇帝等是父亲的象征。这投射出女孩典型的“俄狄浦斯情结”。
点评:治疗师通过梦的分析技术,对患者梦中景物。人物及梦中被激起进行深入而细致的分析,使患者潜意识的愿望进入意识层面,促使患者主动探索自己沉迷于网络聊天的原因,并引起行为的改变。